精神分裂要與部分疾病區分開來
　　
　　
　　在正常人群中,遭受意外事故的打擊的人有很多,但人們并沒有普遍的發生神經衰弱,因此,精神因素并不是引起神經衰弱的先進因素,因為這些因素能否引起強烈而持久的情感體驗,進而導致發病,在很大程度上與個體素質,包括遺傳因素、后天形成的個性心理特征和生理特征、以及受世界觀支配的認識事物的態度等有關.臨床上所見到的多數神經衰弱者的個性都具有下面某些特點:或偏于膽怯、自卑、敏感、多疑、依賴性強,缺乏自信心;或偏于主觀、任性、急躁、好強、自制力差.一個具有明顯易感素質的人,盡管是來自外界一般的別人也可遇到的精神因素刺激,可誘發神經衰弱.哈爾濱京科腦康醫院強調神經衰弱容易與下面這些方面的疾病相混淆.
　　
　　
　　一、腦器質性和軀體疾病
　　
　　
　　神經衰弱癥狀常見于各種腦器質性疾病,由腦動脈硬化、顱內占位病變、顱內感染、顱腦損傷后、各種急、慢性工業中毒:以及各種慢性軀體疾病,如肺結核、潰瘍病、慢性肝炎、鼻副竇炎、甲狀腺及腎上腺疾病等.如果神經衰弱癥狀發生于上述疾病之后,則應診斷為上述相應的腦或軀體疾病.
　　
　　
　　二、重性精神病
　　
　　
　　神經衰弱癥狀可見于精神分裂癥和抑郁癥等重性精神病的早期、病程中和緩解期.這類患者往往不主動關心自己的健康,不積極要求治療, 并有相應的精神病性癥狀存在,可資鑒別.
　　
　　
　　三、其他神經癥
　　
　　
　　神經衰弱癥狀也常見于焦慮癥、抑郁性神經癥.軀體化障礙、疑病性神經癥(疑病癥)等神經癥.如果患者有這類疾病的典型癥狀,按等級制診斷原則,不再診斷神經衰弱,而診斷為各種相應的神經癥.
　　
　　
　　四、疲勞反應
　　
　　
　　正常人在腦力或體力過度勞累之后,:常會產生疲勞反應,出現頭痛、頭昏、嗜睡、精力不足、注意不集中、失眠、或煩躁、易怒等癥狀.但這些癥狀歷時短暫,引起疲勞的因素消除后,經過充分休息,即可迅速恢復常態;一般并不引起患者過分煩惱或不愉快的情感體驗.如果工作負擔已減輕,適當休息之后,上述癥狀仍持續存在,或時輕時重,遷延不愈,達3個月以上者,則應診斷為神經衰弱.在流行學調查時,除要求符合癥狀學標準和嚴重程度標準外,病程必須持續達2個月以上,對排除其他疾病是非常重要的.